微笑女孩~~ 已經漸漸........

在《逆境的祝福》一书中读到一则故事:

一名男子向来自认聪明能干，经过漫长的一生，他离开人间，来到“另一边”，等着与 上帝面谈。
他独自坐在一个明亮的房间里，这个房间没有屋顶，也没有墙壁和地板，时间似乎不存在。
他试着适应新环境，焦虑的等待即将来临的会面。

“上帝会问我什么?”
他想:“我从来不是什么思想家。要是祂问我，生命的意义是什么，那该怎么办?我不晓得该说什么。我不能说出真相，我忙着追求成功，没有时间思考这种事情。不过我成就斐然，这点上帝应该知道吧！”

他卖力地回想过去，试着找出一生中达到的伟大成就，好让他做出充分准备，来回答上帝的问题。

突然间，上帝出现在他面前，“很高兴见到你，你能告诉我，你觉得自己在人间做得怎么样?”
这名男子如释重负，深深吐出一口气。
上帝问的这个问题，他有把握能答复。
他自信的说:“我想你会问这个，所以我列了一张清单，写下我的成就。我想创业，赚大钱，而我做到了。我希望婚姻美满，直到我太太去世，我们都没有分手。我希望两个孩子读大学，我做到了。我想要一栋豪华的房子，我做到了。我想要学高尔夫球，想打完九十洞，我做到了。我想买一艘船，我做到了。还有，我想固定捐钱给一些慈善机构，我也做到了。”这名男子对自己十分满意，他心想他的清单一定会让上帝留下深刻印象。
“总之，”他说:“我无能自夸，但我做得很好，因为我的目标大部分都实现了。”

上帝仁慈的对他微笑:“事实上，你弄错了。”
“弄错了?”男子问:“我不明白。”
“你弄错了,”上帝说“因为我不看重你达成的目标。”

男子吓了一跳。“你不看重?我以为...........”

“ 我知道，”上帝打断他说“每个人都以为，达成越多理想，越有成就就越成功。但在这里，事情不是这样的。
我不在意你得到了多少自己想要的东西，获得了多少成就，因为它们无法让我知道，你在尘世生命中学到什么。
当你遭逢逆境和遇到困难时，我仔细观察你。从你处理这些难题的做法，才能看出你灵魂的成长与智慧。”

男子感到震惊。他完全弄错了，他花费一生的时间，努力做对一切事情。
“我怎么知道能从逆境中学到什么教训？”
他惊慌的想:“我甚至不愿承认，自己碰到了任何问题。现在我该怎么跟上帝说？”

“...........”他沉默了片刻。
但是不服输的个性让他重新振作起来。
“不要愣在这里！”他督促自己:“在人间的时候，你是那么的善于协商。再试一次！”

他鼓起勇气说:“老实说，上帝，刚刚我只是想表现得有礼貌一点。事实上，我的生活简直像地狱一般，充满了困难、失望、考验和试炼。有一次我岳母搬来和我们住好几个月，还有我肾脏长了两颗肾结石的那次，还有我最小的儿子，他经常给我惹麻烦。还有我太太，她的问题更多，提谈到她，我就停不下来.......”

“慢慢讲，”上帝答到“我不赶时间...............”



就像美国化学家卡佛（George Washington Carver,1964~1943）说的:“不要根据成就来评论一个人，而是要根据他走过的艰苦岁月。”

人总在乎“得到什么”，但神在乎的则是“学到什么”。
那些有钱有势，有成就的人，看来好像高高在上，但如果他们只关心自己，追求的只是生活享受，意识会停留在很低的层次。相反，那些低下痛苦，物质匮乏。。。后来反而会进化到较高层次。
那就是为什么圣经上说:“那在后的，将要在前;在前的，将要在后。”

成败得失只是世俗设下的人间游戏而已，在属灵的世界没有成败和得失，在神眼里只有迷和悟，神佛在乎的，只是我们意识是否提升，是否学到什么。

如果有一天上帝问你同样的问题，你想好要怎么回答吗？


上帝不看重你是否成功，祂看重的是成长。
上帝不会只专注在你的健康，而是更关切你对生命的体会。
上帝不是以你的处境为衡量标准，而是你的处事为衡量标准。
上帝界定我们的标准，不是你遇到什么问题，而在于你如何面对问题。
上帝界定我们的标准，不是你爱过多少次，而在于你对爱领悟了多少。
上帝界定我们的标准，不是你跌倒多少次，而是你爬起来多少次。
上帝在乎的是你学到什么，而不是得到什么。

心動瞬間 感動一輩子「心動」似乎是大多數的男女在追求愛情中，最在意的成分。因為要遇到一位能讓人怦然心動的對象實在是不容易，因此常常聽到很多男女突然遇到一位讓他／她心動不已的對象之後，而和原本交往很久的男女朋友分手，為的就是一瞬間的激情及火花，提出分手的理由通常都是沒感覺了，由此可知「心動」的魅力有多麼大。

在愛情的成分中，「心動」也許是愛情產生的動力，但是能滋潤以及維繫愛情的，卻是一個接著一個的「感動」：寒冷的冬天送上一杯香醇可口熱咖啡的溫暖感動、吃火鍋時細心的幫忙剝蝦殼的體貼感動、路過香雞排店異口同聲說出「好香！」的默契感動，持續不斷的感動串連起愛情的過程，才是愛情中最值得回憶及珍藏的部份。

「心動」是一下子、一瞬間的，而「感動」卻可以是一輩子的。在選擇愛情時，能遇到讓你「心動」的人或許很珍貴，但願意不斷製造「感動」給你的人，才是更難能可貴的，如果真的遇到這種人，請好好把握吧！

如你身邊有個體貼的男人 ~~ 一定要好好滴抱握唷!!

男人和女人吃完晚飯，然後男人搭上車直奔機場。他要去一個遙遠的城市

出差，飛機是不等人的。可是他們的晚飯精緻且豐富，一點兒也沒有馬虎。

男人像鯊魚般喜歡海鮮，可這個男人的風格，卻一點兒也不像鯊魚，他舉

止優雅，是一位優秀的男人。


        男人是在傍晚登上飛機的。他對女人說，當他走出機場的時候，時間會很

晚，所以他今天晚上就不給女人打電話了，等第二天清晨再打。

女人說："好。"她站在窗口向男人揮手。接下來的半個月，男人將在一

個陌生的城市裏度過。

        很晚了，女人早已熟睡。忽然電話的鈴聲將她吵醒，她看了看床頭的鐘

錶，已是淩晨。女人爬起來，來到客廳，接起電話。她聽到了男人的聲音。

        男人開口就挺突兀："你還好嗎？"女人有些驚訝："還好，我已經睡下

了。不是說早晨再打電話嗎："男人好像不放心，又追問一句："你沒事

吧？"女人有些好笑，這男人太婆婆媽媽了，雖然知道他是關心自己的，

"我當然沒事，睡得正香。你怎麼了？"

男人說："跟你說一聲，我已經到了。你不用擔心。有事別忘了給我打電

話。"然後他跟女人道了晚安，急急地將電話挂斷。女人拿著電話，愣了

足足一分鐘。她想今夜的男人有些不對勁。哪不對勁呢？一時卻又說不出來。

        半個月後，男人從那座城市回來，仍然神采奕奕。可是他的肚子上，多出一塊傷疤。

女人問："怎麼回事？"他回答："沒事，一點小傷。"女人急了，追問

不休。男人就笑了："告訴你，你可不要生氣。那天我下了飛機在街上

走，肚子突然很痛。那是從來沒有過的絞痛，讓我幾乎暈厥。於是我一下

子想到了海鮮，想到可能是食物中毒。你知道，在我們這個海濱小城，每

年都有人因為吃海鮮而送命。於是我給你打電話，我想假如真的是因為那

些海鮮，那麼，此時的你一定也會有感覺。假如你沒接電話，或者雖然接

了，但身體有什麼不適，我就會直接把電話打到120急救中心，讓他們馬

上趕到咱家。後來聽你口氣感覺一切都很正常，我就沒再驚動你，放心地

挂了電話。"

      "感覺都那麼不舒服了，你還不趕快想個辦法先救自己？哪有那麼多心思

想東想西的。"男人深情地望著女人："再緊迫，我也要先給你打個電

話。你知道，食物中毒這樣的事，馬虎不得的。時間就是生命。"

女人想起來了，那天，電話固執地響了好久，她才懶懶地起來接聽。雖然

她和男人只是聊了簡短的幾句，可是這幾句話，用去了大約半分鐘的時間。

        就是說，在這半分鐘的時間裏，男人其實正在忍受著巨大的疼痛。他在確

信女人沒有任何問題後，排除了食物中毒的可能，才挂斷了電話，才開始

向路人求救或者求助於當地的120急救中心。

        假如那天他們真的是食物中毒，那麼，即使遠在幾千公里之外，男人也會

把醫護人員送到她的身邊。只不過，男人會因此耽誤30秒鐘。或者說，在

可能的生死關頭，男人把自己的30秒，毫不猶豫地送給了女人。而這30

秒，男人肯定深知，極有可能就是生與死的距離。

女人不說話了，她已經說不出什麼話來。

男人輕鬆地笑了笑說："還好，只是虛驚一場，什麼可怕的事情都沒有發

生。"他又指了指肚皮上的那塊傷疤，調皮地眨了下眼睛："這是急性闌

尾炎留下的紀念。"

女人卻笑不出來，早已經濕了眼角。

她抱緊了男人，她說："這30秒，是我和你相守一輩子的理由。"

感冒該不該多喝水？近日在媒體出現相關討論。多喝水、不喝水，兩造可能都沒有錯，以中醫觀點，感冒有風寒性感冒和風熱性感冒，自有不同。
風寒性感冒，例如突然淋雨或受到冷風刺激，鼻黏膜或呼吸道分泌過多水分，導致阻塞甚至氣喘。常見症狀有鼻塞、流清鼻水、痰稀白、咳嗽、口不乾、身體寒冷或發熱、不會流汗、頭痛、全身痠痛，甚至發燒。

上述症狀產生是因為風寒的寒氣包覆於體表外，陽氣被抑制住了，所以身體感到寒冷，但其實身體外在發熱，且不易排汗。所以，此時常有人以悶棉被等方式，促使發汗，或使用發散藥物治療，例如十味敗毒散、荊防敗毒散，目前市面上已有感冒沖劑，以熱水沖泡後即可服用，熱熱喝效果好。有時候參加戶外活動，比較貼心的主辦單位會準備薑母茶給大家保暖，以預防風寒感冒。

風熱性感冒，是指流感病毒或病毒所引起的急性上呼吸道傳染疾病。常見症狀有鼻塞、鼻涕黃濁、痰黏黃、咳嗽、喉嚨腫痛、口渴、身體寒冷或發高熱、有汗但不暢。

罹患風熱性感冒時，應該多喝水，水分是組成身體重要物質，也是身體代謝廢物的輔助，成人一天需要攝取的水分約2,500至3,000c.c.，但大多數人通常不足，因此風熱感冒時應多喝水，攝取充足的水分，才能促使廢物代謝，緩解感冒症狀，使身體機能早日復原。且建議喝涼水，涼水可以幫助散熱，還有滋潤咽部的效果。

風寒性感冒不用多喝水，避免呼吸道水分過多反造成氣喘，若要喝水，要喝溫開水，也可以加些薑母；若風熱性感冒，則需多喝水，且要喝涼水，也可以將運動飲料加水稀釋飲用，補充身體的電解質加速身體的循環。

醫學不分中西，從不同的角度去看問題但真理只有一個，縱然導致此次對於「感冒多喝水」的意見分歧，如果能夠分清風寒、風熱感冒，喝水不喝水，昭然若揭。

我是個女孩，以前曾經當過電視記者，現在已經跳槽到企業界。

記得在唸大學時，我認識一個男孩。

可是我一直覺得他的個性「太害羞、很內向」；每次朋友有聚會，我想找他一起去，他都不願去，或總是扭扭捏捏，沒有一點男子氣慨、一點都不大方，真是拿他沒辦法。

而我呢？說實在，我比較「開朗、活潑、外向」，也有人說我比較「男性化」。

所以，做事情、下決定時，我的速度「又快、又狠、又準」，而且絕不後悔！可是，我男朋友剛好相反。

他總是「又慢、又拖、又不準」，而且下了決定後，口中還會唸：「按捏甘好(台語)？」

唉！男孩子都已經三十出頭了，做事還婆婆媽媽、拖泥帶水，所以，我就決定和他分手了。

後來，我在新聞採訪中，認識了某公司的小開王豪，他長得高高帥帥，家世好，又有品味，還開著「賓士」的車子！說真的，這麼好的條件，我怎能不心動呢？

以前的男友沒有車子，退伍後又去唸研究所，好不容易找到一個公務員的工作，朝九晚五，日子真是無趣；現在和王豪在一起，生活變得十分多采多姿，也真是滿足了我的「虛榮心」。

可是，兩人相處久了，就覺得適應上有些「不習慣」；例如，在過馬路時，我就拉著王豪的手說：「快點、快跑、快變紅燈了！」

跑過馬路後，王豪納悶地對我說：「奇怪，為什麼是妳拉著我跑，不是應該『男生拉著女生的手跑』才對嗎？」

有時候，我和王豪去看電影，在看到很好笑的劇情時，我會縱情地「哈哈大笑」！

可是王豪卻對我說：「妳笑小聲一點好不好？而且，可不可以拜託妳笑的時候，不要一直拍我的肩？妳這樣笑，很不像女孩子耶！」

所以，後來幾次我們去看電影，看到好笑的劇情時，我都要「掐自己的大腿、捏自己的肉」而強忍住笑，因為他說「女孩子笑太大聲很沒氣質」！

當我和王豪去餐廳吃飯時，服務生一拿來菜單，我就習慣性地點菜。

王豪問我：「妳有來這家餐廳吃過嗎？」

「沒有啊！」

「那妳怎麼知道妳點的這些菜好吃呢？」

「不知道啊，我只是喜歡吃這些菜！」

那時，王豪愣了一下，問我說：「妳不是應該等我來點菜嗎？」

天哪，我怎麼知道他習慣認為「點菜是男人的事」！

所以，後來我再跟他去餐廳吃飯時，明明想吃什麼菜，卻要假裝「很秀氣、很有女人味」地說：「你點，你決定就好！」

你知道嗎？我的個性是比較急的，又當過電視記者，所以吃東西的速度很快；可是，王豪又對我說：「妳吃這麼快，很不像小姐的樣子，而且也會得胃病！」

唉，我做什麼事，王豪總是有意見！連我上車時，關門的動作大聲些，他也會開玩笑地說：「妳是不是想拆我的車門啊？」

雖然他是開玩笑，可是，我又不是故意的，我這女孩子本來就是「動作大、嗓門大」，也有些「男性化」，你又不是不知道！

所以，上了車子後，我就不敢「大聲講話」；講到採訪趣事時，也不再「哈哈大笑」，因為上次王豪就對我說：「車子裡只有我們兩個人，而且我的車子隔音很好、我的耳朵也很好，可不可以請妳把嗓門放低一點、講話小聲一點？」

另外，可能是我個性的關係，我不太喜歡「穿裙子」，所以我和王豪交往了一陣子，他從來沒看過我穿裙子的樣子。

有一天，王豪忍不住問我：「妳小時候有摔倒過嗎？」

那時候我還不懂他的意思，就說：「有啊！哪有小孩不會摔倒的？」

「那妳的腿上有疤痕嗎？」

「沒有啊！沒有疤痕！你怎麼會這麼問？」

這時王豪又說：「嗯！有些女孩腿上有疤，或是腿毛很長，就比較會遮遮掩掩，不敢穿裙子！」

我說：「還好，我的腿毛不長！」

「那妳是不是Ｏ型腿？」

「沒有啊，我怎麼會有Ｏ型腿？」

「那妳是有蘿蔔腿囉！」

當時，我還呆呆地說：「好像是有一點蘿蔔腿啦！以前唸大學時，常要爬坡，同學都笑我，說『有好多小白兔在後面追我』！哈！」

「哦！很嚴重嗎？」

「還好啦，你看了就知道！」當時我就把褲管撩起來給王豪。

「還好嘛！沒有很嚴重！那妳為什麼不敢穿裙子？」

天哪，那時候，我才搞清楚他繞了一大圈，原來是要問我：「怎麼不敢穿裙子？」

「我不是『不敢』穿裙子，而是我『不喜歡』穿裙子！」

我對王豪說：「因為我的動作大。有時比較粗魯一些，穿裙子不太好看！」

「妳是因為『動作大』才『不穿裙子』，還是『不穿裙子』之後才會『動作大』？也許妳改穿裙子之後，動作會變小一點！」王豪說。

唉！就因為「他喜歡看我穿裙子」，所以我只好去買一件裙子嘍！

可是，當我穿著裙子上班時，你知道嗎，和我搭擋的攝影記者「足足笑了一整天」，一整天哦！我沒有騙你！他只要看到我就笑，連我在採訪時，他從攝影鏡頭中看到我穿裙子的樣子，也都噗哧地偷笑。

攝影記者對我說：「奇怪耶，人家女孩子穿裙子，都嘛是『婀娜多姿』，怎麼妳一穿裙子，就變成『虎背熊腰』？」

真是氣死我了！後來，我真是覺得，要一直改變我的個性和習慣，去討好、去適應一個男人，我會「很痛苦」！

我真的不想在高興時，還要用力捏大腿肉「強忍住笑」，而不能「開懷大笑」；我也不想在講話時，還要特地「壓低聲音」，故意裝成「很淑女」的樣子；我更不想為了取悅他，而硬要穿「看起來像虎背熊腰的裙子」。

所以，我就找個機會，委婉地告訴王豪：「我不是你喜歡的那一型女孩，我們分手吧！」

你們猜，我後來和誰結婚呢？我和先前在大學認識的男朋友結婚了！

為什麼呢？

因為有人說：「另一半要選『最合適』的，而不是選『最好的』！」

相信大家都會同意這句話，因為---「最好的，不見得最合適自己！」

的確，王豪是很好的男士，他的家世、外型、學識都很好，而且我也覺得，如果放棄他，會很可惜！

可是，如果我不放棄他的話，我為了處處討好他，使我變成不是「真正的我」，而是「扭曲的我」，那麼我這一生都會過得很痛苦啊！

而我原來的男朋友，他雖然「全身充滿缺點」，也很內向，好像沒什麼大成就。可是，他「尊重我真正的個性」，讓我過得「沒壓力、很自在」！

儘管我先前這男友比較害羞、又膽小，不太像「雄壯威武」的男人，但他在分手後，還敢回來找我續前緣，不知鼓起了多少勇氣啊！可見，我對他來講，是很重要的。

而且，我也覺得，我這個帶有「陽剛之氣」的女孩子，和他內向的個性真是「互補」，就好像右時候分成兩半的「信物」一樣，放在一起，剛好是「凹凸密合」、「天衣無縫」，他真是老天爺為我準備的「好男人」啊！

結婚後，我老公對我說：「趙傳的成名曲是『我很醜，可是我很溫柔』，而我的成名曲是『我很爛，可是我很配妳』！」

雖然我這女孩「雄壯威武、虎背熊腰」，而我的老公比較「害羞內向、嬌弱持家」。可是，結婚五年多來，相安無事、幸福美滿，我心已足矣！

只是，老天開了我們「性別錯亂」的玩笑，不然，假如我是男生，我先生是女生，那豈不是更「完美無缺」嗎？


[靜心一得]

有句話說：「強摘的果實不甜，強求的感情不美！」

的確，感情是必須「順其自然」，而不是「強求」的！

假如為了博取對方的歡心，而刻意地壓抑自己、改變原先習慣(如同本文中的女孩，講話時特意壓低聲音、不敢笑太大聲、故意穿裙子)，日子就會變得很難過！

咱們社會中，存在著「性別角色」的刻板印象------

女人應該「笑不露齒、端莊賢淑、溫柔順從」；男人應該「陽剛勇敢、直接果斷、有魄力、領導力」。

可是，那些女人天生「男性化」，也有些男人天生「女性化」，這都是上天賦予的，我們很難去改變。

不過，我們可以尋求在個性上「互補」的伴侶，只要性格上能「截長補短」、「相互配合」，感情仍然可以是「天作之合」、「幸福美滿」啊！

因此，「幸不幸福」是自己來感覺，自己的內心最清楚，而不是由別人來評斷！

就像「鞋子合不合腳」，關別人什麼事？自己「穿得舒服」最重要呀！
假如一個陽剛的女人，為滿足別人「窠臼的眼光」，硬要嫁給一樣陽剛的男人，則不是「扭曲別人」，就是「扭曲自己」，這種鞋子穿起來會很痛苦啊！

所以，在別人眼光中「等待幸福」的人，往往不會幸福；勇敢找尋性情、心靈相契合的伴侶，互敬互諒，幸福自然隨之而來。

很有趣的現象～人的一生中，在是在摸索與嚐試著，當尋覓與等待過去，總是能找到屬於自己的依歸，有人選擇：愛我的，與我愛的。

有人選擇：互補的，與相似的。

但是我卻覺得：適合的人，才是對你最好的。

那你，找到合適的了嗎?

有點像達賴喇嘛說的西藏諺語：
「能解決的事，不必去擔心；不能解決的事，擔心也沒用。」

希望大家在努力與忙碌之餘，也能換個角度去看待事情......

有個年輕人，屆逢兵役年齡，抽籤的結果，正好抽中上上籤，最艱苦的兵種—海軍陸戰
隊。
年輕人，為此鎮日憂心重重，幾乎已到了茶不思、飯不想的地步。

年輕人深具智慧的祖父，見到自己的孫子這付模樣，便尋思要好好開導他—
老祖父：「孩子啊，沒什麼好擔心的。

當了海軍陸戰隊，到部隊中，還有兩個機會，!一個是內勤職務、另一個是外勤職務。
如果你分發到內勤單位，也就什麼好擔心的了！」年輕人問道：「那，若是被分發到外
勤單位呢？」

老祖父：「那還有兩個機會，一個是留在本島，另一個是分發外島，如果你分發在本
島，也不用擔心呀！」年輕人又問：「那，若是分發到外島呢？」

老祖父：「那還是有兩個機會，一個是後方，另一個是分發到最前線。
如果你留在外島的後方單位，也是很輕鬆的！」年輕人再問：「那，若是分發到最前線
呢？」

老祖父：「那還是有兩個機會，一個是站站衛兵，平安退伍；另一個是會遇上意外事
故。如果你能平安退伍，又有什麼好怕的！」年輕人問：「那麼，若是遇上意外事故呢
？」

老祖父：「那還是有兩個機會，一個是受輕傷，可能送回本島；另一個是受了重傷，可
能不治。如果你受了輕傷，送回本島，也不用擔心呀！」

年輕人最恐懼的部分來了，他顫聲問：「那……若是遇上後者呢？」

老祖父大笑：「若是遇上那種情況，你人都死了，還有什麼好擔心的？
倒是我要擔心，那種白髮人送黑髮人的痛苦場面，可不是好玩的喔！」

人生擁有的，是不斷的抉擇。
端看您是用什麼態度，去看待這些有賴您決定的無數機會。
能夠綜觀每件事情、每個問題的正反兩面(或許有更多面)，您將發現，內心最深沉的恐
懼，也在所有狀況明朗了解之後，將會自行化為烏有。

PS.您也有兩個機會
是將這封信轉寄與別人分享，或是深深內省，獨自收納！

有三個人, 分別來自外商公司, 傳統企業跟台積電 ,

在一次意外事故身亡後 , 通通在陰曹地府碰面排隊.
閻王跟他們說 , 因為事發突然,

他們都還有一次機會可以打電話回陽間 ,

跟親朋好友交代一些後事 .



外商公司的打電話給老婆, 交代清楚自己銀行的存款要如何處置,

一共講了 5 分鐘. 講完後他問閻王說要多少錢 ?
" 五萬元 "
他覺得不貴, 當場開了張五萬元的支票給閻王 , 便瀟灑地走回座位.



傳統公司的心想, 五分鐘五萬元? 那講短一點吧 !

打電話給小老婆 , 交代清楚自己的股票要如何處置, 只講了 2 分鐘.

講完後他問閻王說要多少錢 ?
" 五十萬元 "
他雖然覺得很貴, 但還是小 case 啦!

當場開了張五十萬元的支票給閻王 , 便開心地走回座位.



最後輪到台積電員工,

他心想 , 好像講的越短反而越貴, 那當然要多講一點 !

他也沒什麼存款要跟老婆交代 , 也沒時間更沒有錢可以養小老婆,

倒是有一堆做不完的公事 ,
當下撥了電話回公司給同事跟老闆, 把自己還沒做完的工作都交代的一清二楚 .

結果一共講了 20 個小時之久.
講完後他問閻王說要多少錢?
" 二十元 "
他嚇了一跳, 有沒有搞錯啊 , 講那麼久才20 元?

便跟閻王再確認一下 .

閻王回答說:
" 因為…. 從『地獄』打到『地獄』 , 算【網內互打】......"

近年來骨質疏鬆治療藥物有諸多進展，除了達到有效預防骨折外，
現在還有1年1針的新藥問世，希望提高用藥順從度，讓療效不打折。

【檢視篇】
我真的骨鬆了嗎？

隨著人口老化，骨質疏鬆對健康威脅日益明顯，世界衛生組織更提出警告，骨質疏鬆症已成為全球僅次於心血管疾病的第2大健康殺手！根據統計，國內65歲以上女性每3人就有1人可能罹患骨質疏鬆症，但很多民眾卻都忽略它，醫師建議民眾不妨花一點時間，評估自己是否為骨質疏鬆症的高危險群，及早做好必要的保養。

骨鬆症的危險因子

台中童綜合醫院骨科主任徐少克指出，骨質疏鬆症的危險因子有下列幾種，民眾可依照以下因子進行評估，如符合項目愈多，罹患骨質疏鬆的機率也愈高，包括：
1.父母有骨質疏鬆症引發的骨折。
2.體重輕於同齡之第25百分位或BMI 3.年輕時有不明原因的骨折。
4.40歲之前停經。
5.累積達兩年以上無經期。
6.長期使用類固醇（每天使用劑量5毫克以上）。
7.老年失智無戶外活動。
8.甲狀腺機能亢進1年以上。
9.肝硬化。
10.長期抽菸、喝酒。
11.副甲狀腺機能亢進病史者。
12.類風濕性關節炎者。

徐少克說，罹患骨鬆症者發生骨折的機率約為腦中風的2~4倍；且骨鬆引發髖骨骨折人口每年約增加5%，而發生髖關節骨折第1年的死亡率，男性為22%，女性為15%，相當於乳癌末期死亡率，顯見其死亡威脅是不亞於癌症的。

【治療篇】
骨密度可以增加嗎？

面對骨質疏鬆的治療，最終目的就是希望能使骨本穩固，且能降低骨折的發生率。成功大學醫學院附設醫院家醫部主治醫師、骨鬆學會理事吳至行表示，骨質疏鬆治療藥物有諸多進展，除了達到有效預防骨折外，目前已有1年1針的新藥問世，希望提高用藥順從度，讓療效不打折。
吳至行指出，骨質疏鬆症治療藥物的療效，主要以能否增加骨密度以及預防骨折發生為評估標準，而現行的治療藥物包括雌激素、雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調控劑、抑鈣激素、合成副甲狀腺素及鍶化合物等，都能達到一定療效。

吳至行解釋，這些骨質疏鬆治療藥物，除了合成副甲狀腺素以及鍶化合物可能增加造骨細胞的活性，來增加骨質密度外，其餘4種幾乎都是針對降低骨骼內的蝕骨細胞（又稱為破骨細胞）的活性，來達成減少骨質再吸收的狀況，最後達到維持骨質密度以及增加骨質密度的效果。

雙磷酸鹽類藥物新發展

其中，雙磷酸鹽類是預防及治療骨質疏鬆很重要的藥物之一，包括口服和靜脈注射劑型2大類，從1天服用1顆、1週吃1顆至每月1顆，也有3個月打1次的長效針劑。一般來說，雙磷酸鹽類在預防骨質流失以及治療骨質疏鬆有一定的療效，可以降低新發生之脊椎骨折風險40~50%。
今年，台灣地區在雙磷酸鹽類的骨質疏鬆治療藥物方面，又有更新的藥物劑型上市，只要1年打1針，就完成1年所需的治療，使治療的便利性大大提高。吳至行表示，這種號稱第三代的注射型雙磷酸鹽藥物，用於停經後婦女的骨鬆治療，其好處是1年打1針，患者可以選擇生日或節日施打，不容易忘記治療。

吳至行表示，雙磷酸鹽類的骨質疏鬆治療藥物主要是抑制破骨細胞的活性，其進入體內後會附著在骨骼表面，當破骨細胞來侵蝕骨頭時，會吃進藥物達到破壞酵素，而使破骨細胞死亡無法作用，保護骨質不流失。而此種的雙磷酸鹽雖也是相同作用機轉，所不同的在於其附著在骨骼上的作用時間可以長達1年。需特別注意的是，當雙磷酸鹽作用時，也可能同時影響骨骼的礦物化，但此種1年1次注射型雙磷酸鹽藥物，在預防骨質流失和骨骼礦物化的安全比值極高，因而值得放心使用。

注射15分鐘，藥效達1年

臨床上，為了解第三代的雙磷酸鹽藥物1年1針是否真的可以降低停經後骨鬆婦女的脊椎、髖部或其他部位的骨折，一項名為HORIZON Pivotal Fracture Trial（PFT）的跨國研究，共針對27個國家收錄了7736 位，年齡65~89歲停經後骨鬆婦女進行為期3年隨機、雙盲的臨床研究。台灣也參與了這項研究（共計有141案例），分別於台大、榮總、長庚（林口?、高雄）、奇美等5家醫學中心完成。

所有的受試者皆每日補充鈣（1000~1500 mg）與維他命D（400~1200 IU），經追蹤3年後發現，此藥於臨床研究中證實能有效降低7成脊椎骨折及4成髖關節骨折風險，更可降低近3成髖骨骨折患者術後死亡率，同時能減緩患者腰痠背痛的機率，也可減緩身高變矮。

吳至行表示，新藥作用機轉時間較長，能持續藥物治療效果長達1年，好處是患者接受治療後僅需持續補充鈣質，於隔年按時回診接受治療即可，可以減少民眾忘記服藥的機率，相對的也提高用藥順從度，使骨質疏鬆治療的效果提高。尤其對於無法或不願口服藥物的老人，多了一個選擇的治療方式。
根據現有調查資料顯示，國外8成婦女對使用頻率愈低的藥物有興趣，國內亦有近7成骨鬆患者最希望使用每年1次的治療藥物。衛生署已於今年9月核准此類每年注射型雙磷酸鹽類藥物注射液用於治療停經後婦女的骨質疏鬆症新適應症，但尚未納入健保給付。目前健保給付的骨鬆藥物效果也很不錯，但是礙於規範下，許多病友常常自費使用，此注射型藥物一劑約需自費2萬多元，以每年使用的總藥價計算和其他自費藥物相比費用相當。

第三代的雙磷酸鹽藥物採靜脈點滴注射，每次注射需達15分鐘以上，在用藥後1~2天可能因藥物作用會有短暫發燒與痠痛現象，此症狀是短暫且輕微的，須注意補充足夠水分、鈣質和維他命D。

安全用藥與醫師討論評估

不過，雖然第三代的雙磷酸鹽藥物有其優勢，但由於近5、6年來牙科醫師也發現一些懷疑使用雙磷酸鹽治療骨鬆而導致下顎骨壞死個案。對此，吳至行表示，發生下顎骨壞死之個案多是已有癌症的個案，目前對此醫界尚未確認和雙磷酸鹽的關係，但也不能完全排除相關性，仍待更多研究證實，不過其發生率約僅萬分之一，和此藥物的防治骨鬆效果相較下，仍非常值得採用。但若有計畫接受牙科手術之患者，於使用雙磷酸鹽類藥物時應與醫師討論，並經審慎評估用藥風險，較為妥適。又所有的雙磷酸鹽藥物並不建議使用於腎功能不佳（即肌酸酐清除率小於35 mL/min）的病人，使用前應抽血檢測腎功能。

除此之外，台北慈民骨科診所院長盧異光也提醒，面對骨質疏鬆治療，最忌諱民眾自行到藥房買藥吃，因為不同藥物仍有其相關副作用，在不了解自己腎臟功能等情況下，自行使用骨質疏鬆治療藥物並不適宜，以免產生不良影響。

【保養篇】
除了用藥，還要這樣做！

骨質疏鬆是無聲無息的健康殺手，而要避免因為骨質疏鬆造成骨折等問題，就要提早存骨本。台北慈民骨科診所院長盧異光指出，骨質疏鬆的治療是全方位的，不單只是藥物的治療而已，還應包括良好的預防工作，因此除了足夠的鈣質、維他命D補充之外，還得有運動等的生活配合，才能確保留住鈣質，遠離骨鬆。

盧異光表示，骨質疏鬆的預防應該是從小做起，骨骼的骨質自出生後會隨著年紀增加，大約在20～35歲時達到最高峰，然後就以每年0.5％～2％的速度流失，50歲停經後，女性因女性荷爾蒙濃度降低的影響，蝕骨細胞活性增強，女性骨質流失的速度將比男性快3倍，成為骨質疏鬆症高危險群；此外，男性在70歲之後也會因老化而成骨質疏鬆的高危險群，不得不注意。

維他命D幫助鈣質吸收

預防骨質疏鬆鈣質補充是基本的，盧異光表示，以煮飯來比喻，鈣質就像米一樣，沒有米就煮不出飯來，要讓米煮成熟飯就要加水，也就是必須有維他命D的配合才能幫助鈣質的吸收。

盧異光指出，鈣質要溶解才能被小腸吸收，而維他命D是鈣在小腸吸收時的必要輔梅，它扮演著協助調節體內鈣平衡以及鈣吸收的角色，國外研究顯示，若同時給予維他命D與鈣，會比單單只有補充鈣更能夠增加骨質的密度，大幅減少老年人骨折發生的機率。

那麼每天要補充多少鈣質和維他命D才夠？盧異光表示，目前建議一般人每天鈣質補充約800～1000毫克的，懷孕婦女要補充1200～1500毫克，停經婦女應補充1200毫克，年紀大、有骨鬆的老人則要補充1200～1500毫克。

鈣質補充除了透過鈣片之外，也能由飲食中獲得，盧異光表示，乳製品是鈣質最豐富的食物，包括牛奶、起士、優格、奶粉等都富含鈣質，此外，深綠色蔬菜如菠菜、魚類如沙丁魚以及芝麻等都富含鈣質，可以多吃。至於對鈣片的選擇，盧異光表示，坊間鈣片成分很多種類，有磷酸鈣、碳酸鈣、檸檬酸鈣等，其中以檸檬酸鈣可能較好吸收，但也因人而異。

至於維他命D，一般建議每天至少補充400國際單位以上，而肝、腎功能健康的人，每天日曬15分鐘就能使維他命D轉化成D3，能有效地促進鈣質吸收。

負重訓練可增加骨本

但盧異光也提醒，單有鈣質和維他命D補充是不夠的，必須有運動配合，特別是負重訓練及肌肉收縮、拉扯骨骼的運動，才能刺激骨頭對鈣質的需求，才能真正增加骨本。
盧異光表示，運動不但能改善骨質，增加與強化骨密度外，也能讓老年人增加靈活度，如散步、游泳、水中走路、騎腳踏車等，都能增加平衡感和靈活度。

置換音樂為思想
思想舞姿為藥品
看著沒有眉毛的醜女夢娜麗莎
想辦法解釋她是笑容最美的女人

穿過普普大師可笑的頭髮
看著各國一成不變單板的建築
付予華麗名詞
支解衝突
強制思想

很醜的叫藝術
美艷的叫俗氣
無聊的叫內心
突兀的叫時尚
單板的叫沉醉
甚至死亡的叫美學

新哥德 巴洛克 南加北 壓時空
思想白加意念黑變形式美感
連知識背景
研磨感情
咀嚼智能
想像數位動物
講內容 說材質 論光線
視覺像遊戲
人體是符號
變形比喻 比喻變形

理智過濾感情
感情再過濾理智
一切都變的尷尬

人愛人是世界
人欺人是世界
人殺人是世界
人吃人是世界
雌雄同人是世界
何是世界

穿過指頭
看到一段一段分解的空間
似乎可用眼睛抓到
不被影子遮蔽的幻燈片

古人坐在我旁邊
藝術坐在我旁邊
而我
支解它的構造和玩弄它的唇

大陸不肖黑心餐館究竟能有多髒，最近一名因菜未炒熟導致廿多人食物中毒的資深廚師，在良心不安下對外自爆內幕稱，其任職過的每家餐廳「潛規則」幾乎都是：一盆水洗數百個碗，洗菜只是過水一下，滷汁一年換一次，過期食品、變質肉類則用爆炒或糖醋壓味，炒菜全用低質油或地溝油，簡直匪夷所思的髒。


據「新華網」報導，這名自爆大陸餐飲業「潛規則」內幕的小陳，於○一年起先後在福州、漳州、廈門三地從事餐飲行業，類別包括快餐店、小炒店、大排檔、高級西餐廳和準三星級酒店，然小陳強調，「不管什麼餐飲店，潛規則都是一樣的。」


潛規則有哪些，小陳以清洗青菜為例，餐廳洗菜阿姨都是把水池灌滿水後，將青菜往池子一丟、就撈出來，然後再放另一種青菜，等洗完所有青菜後，「那池水的顏色就變成黑色了」，小陳指出，只有青菜才「過水」，「白菜、包菜都不洗，木耳等也從不洗！」，洗碗也是，第一個池子裝水跟洗潔精，三四百個碗盤用抹布隨便一擦，就送到清水池過水，最後清水池都變成油黃色。


看似香濃的滷汁，因一桶原料要價三百多元人民幣、成本高，店家多是一年換一次，更誇張者，「有天早上，鹵水燒開後，我就看見一個黑色東西浮上來，以為是藥材包，後來用勺子撈出來，才發現是老鼠，爪子都被燒得通紅」，小陳心有餘悸回憶說，「廚師長的回答是，有什麼大驚小怪的」，並將冰凍的雞腿扔進去。此後小陳再也不吃魯味。


再看好吃的宮保雞丁、糖醋肉等名菜，小陳指出，廚房的「白切雞」都是事先做好放在冰箱裡，「白切雞在夏天很容易變質，七天左右就會散發異味，這時廚師就會利用爆炒、糖醋等手段將臭味掩蓋，將變味的白切雞加辣椒炒，做成重口味的宮爆雞丁，臭肉是先沖水再泡醋，最後煮爛或是炸熟，做成大家喜歡吃的糖醋肉！」


為節省成本，部分餐飲店都是買高級西餐廳的回鍋油，「紅燒魚是需要油炸的，油都是重複利用，直到出現噁心的黑色，然後再用來炒菜，所以有時候炒的菜，看上去都黑黑的」，小陳還透露說，「有的時候會用地溝油，或者兩元一斤的劣質油，一到冬天就結凍，不知道的還以為是豬油呢。」


至於廚師衛生習慣更不忍卒睹，「除原材料之外，餐飲人員的衛生素質也是很大問題，有一個五十多歲的老師傅，炒菜的時候經常用手抹鼻涕、又不洗手，還經常對著菜打噴嚏」，小陳搖著頭指出，「傳菜員有時被顧客弄得心情不好，就會故意在菜裡吐口水！」

Señor, es demasiado pesada, por favor dejame cortarla un poquito

Señor, por favor, córtala un poquito más y podré cargarla mejor

Señor, muchas gracias…

Usa esto como puente y cruza por encima

Ahhh, es demasiado corta y no puedo cruzar…