微笑女孩~~ 已經漸漸........

「更年期症候群」主要分為三大類，第一類是自律神經症狀，主要發生於心臟血管系統，如發熱、潮紅、盜汗、心悸、暈眩等等；第二類是精神情緒症狀，如失眠、焦慮、緊張、注意力不集中、疲累、記憶減退、情緒不穩、易怒、憂鬱等；第三類是生理症狀，如陰道乾燥萎縮、尿道發炎、骨質疏鬆等病症等。

研究顯示，更年期情緒及自律神經症狀常出現於更年期早期，甚至在停經前5~7年即出現。它的病因以前被認為是心理社會因素：如兒女長大脫離家庭、自己或配偶退休、意識到自己老化 ..等等。但現在已瞭解，主要還是生物因素──與女性荷爾蒙有絕對的相關。

更年期症候群需要治療嗎？

更年期婦女可能會產生前述種種不適。10位更年期婦女當中，大概3位會有較明顯症狀，而其中只有不到1位嚴重到「需要治療」。較輕的婦女，以飲食作息調適，衣著環境改變，認知心理建設等方式來克服這些不舒服即可。

更年期的健康飲食習慣為：多攝取五穀蔬果，少吃高糖高脂肪食物，不暴飲暴食，少菸酒咖啡因飲料等。

有益於更年期的食物包括：

(1)富含維他命B的食物，如牛奶、紅蘿蔔、菠菜、豆類、核桃。
(2)富含鈣、鎂的食物，如牛奶、海藻類、穀類、綠色蔬菜。
(3)富含天然雌激素的食物，如黃豆、櫻桃、蘋果、茄子、苜蓿等。

生活習慣方面，宜作息規律，少熬夜，多運動，多戶外、休閒、團體活動。這些飲食作息，除能減輕情緒與自律神經症狀外，對骨質疏鬆及心臟血管亦有預防作用。

輕中度症狀個案，適度補充維他命B、E及鈣片，或是服用植物性雌激素──大豆異黃酮也可能有所幫忙。維他命過量可能產生副作用，大豆異黃酮雖是植物性物質，也會作用在人體雌激素系統 (生理學上說的──作用在雌激素「受體」)，不宜長期服用，建議個案服用期間，徵詢婦產科、身心科或家庭醫學科醫師。

荷爾蒙治療還是精神藥物治療？

1/10的更年期症候群個案需要治療。更年期情緒症狀早年以「荷爾蒙補充治療」為主，焦慮、情緒不穩、失眠等對女性荷爾蒙治療反應極佳。過早服用荷爾蒙對女性不太合宜，因此治療指引對於更年期情緒症狀仍以精神科藥物為主。精神科藥物中抗憂鬱藥物為首選藥物，有趣的是，抗憂鬱藥亦能稍減輕熱潮紅、盜汗等身體症狀。

熱潮紅、盜汗，常是更年期婦女最困擾的症狀，很多更年期婦女的睡眠障礙其實也是由於夜間熱潮紅盜汗引起。對熱潮紅、盜汗以及陰道乾燥等身體症狀，真正有效的還是「荷爾蒙治療」。荷爾蒙治療若在專業醫師掌握下，仍是相當安全的，其原則是──使用前週全的評估（含家族史），短期、低劑量使用，以及定期接受婦產科與乳房檢查。因此一定要與婦產科醫師密切配合追蹤。